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什麼是晨間血壓劇升?

血壓是有晝夜節律的。在日間,當您精神或身體處於活躍狀態時血壓會升高;到了夜晚,當您睡眠和休息時則會降低1
患有高血壓的人士,他們血壓波動的幅度往往會較血壓正常的人更大,心臟壁和血管內壁所承受的壓力亦會增加,因此單是血壓波動擴大這個問題就足以對心臟、腦部、腎臟、血管和眼部各器官構成損害,及增加患心血管疾病的風險1,2
要有效控制血壓,清晨是其中一個最關鍵的時刻,因為血壓會在清晨剛睡醒時急速上升,醫學上稱這個現象為晨間血壓劇升(morning surge)2
對於高血壓患者來說,清晨是他們一天中最危險的時段,因為他們血壓在晨間的升幅會比血壓正常的人嚴重,所以這段時間亦是腦血管疾病和心血管問題發生的高峰期,而他們最需要的是能夠有效控制晨間血壓劇升的降血壓藥2

如何控制和平穩血壓?

長效的降血壓藥
長效的降血壓藥只須每天服用一次,可以減少因忘記服用而引起的血壓起伏,能降低血壓之餘,亦使血壓在24小時保持平隱,從而減少心血管事件的發生和對各器官的損害2
效力較短暫的降血壓藥
相比之下,效力較短暫的降血壓藥未必能夠給您全天的保護。此外,效力較短暫的降血壓藥有可能令病人的血壓過低,血壓波動性因而變得比不服藥更大,情況可能更加危險2

應如何自行監測血壓?

建議高血壓患者自己在家中每日早晚測量血壓,並把數值記錄下來,好讓醫生瞭解藥物在日間和夜間控制血壓的成效。
自測血壓也能避免出現白袍效應(white coat effect) 的現象。所謂白袍效應,就是指有些病人在診所對着醫務人員時顯得非常緊張,因而使日間在診所量度的血壓持續地高於日間在家中自行量度的血壓3。

我已服藥一段時間,膽固醇水平經已降低了,是否應該可以停藥?

不。雖然你的膽固醇水平可能已經受到藥物的控制,但停藥很可能令它在短時間內回升。你的身體並不會因為服藥一段時間而自行減少膽固醇的製造;相反,在停藥數星期內,膽固醇水平或已經回升4。對藥物使用的任何轉變,都應先向醫生查詢,切勿擅自停藥或減藥。

只有膽固醇水平嚴重超標的人士才需要服藥,我的情況看來還不是太差,醫生是否不必為我處方降膽固醇藥?

醫生在處方藥物時,會考慮多個因素。除了你的「壞」膽固醇外,還要考慮你的冠心病風險。美國心臟協會於2013年及英國國家健康暨臨床醫學研究院於2014年同樣指出他汀類降膽固醇藥物治療目標不再局限於膽固醇水平較高的一群,亦同時有效降低各種心腦血管疾病的風險5,6

服藥會帶來很多副作用,有損健康,所以還是少服為妙?

醫生處方藥物的目的,便是要減低你的健康風險。降膽固醇藥如他汀類藥物能協助穩定「壞」膽固醇水平,這對降低心臟病(尤其是心臟病發)的風險很有幫助4。對大多數人來說,他汀類藥物亦是十分安全的藥物;在現有的藥物中,它可算是比其他降膽固醇藥較安全的藥物之一4,8。在醫生處方了他汀類藥物的人士中,若缺乏治療,預計10年內每5人中便會有一人出現心臟病發,而服藥能大大降低這個風險。與此相比,因服藥而出現嚴重副作用的人士,10年內每1萬人中只有一人。因此,請謹記,不服用藥物引致的不良作用或會較藥物的副作用嚴重──最常見的便是心臟病發4

我經常忘記服藥的時間。有甚麼方法可以幫助我記住?

你可以將用藥時間與某些日常活動配合,例如吃飯或臨睡前服藥5。在每日相同的時間服用,便可與一些你定時做的事情(例如刷牙)連在一起9

每天不應攝取超過多少的膽固醇?

根據美國心臟協會的建議,一般人每天不應攝取超過300 毫克;心臟病患者或高膽固醇患者更應將攝取量降低至200 毫克以下10

甚麼的煮食方法可以降低膽固醇的攝取?

你應多採用如蒸、炆、白灼、焗等低脂肪的煮食方法,這可減少用油的分量,此外,應以適量的植物油(如橄欖油或芥花籽油)代替飽和脂肪含量較高的豬油、牛油和椰油11

是否所有高膽固醇患者都需要服用藥物來控制情況?

飲食和生活習慣均會影響你的膽固醇水平12。部分患者可簡單透過改變生活習慣來改善膽固醇水平13。然而,每個人的情況都不同,因此應與醫生商討最理想的降膽固醇方法。

除服藥外,我還有甚麼方法可以降低膽固醇水平?

你可透過健康飲食、恆常運動、減輕體重、減少飲酒和戒煙來控制膽固醇水平。即使你現正服用降膽固醇藥物,你仍需保持健康的飲食和生活習慣雙管齊下控制病情13

是否只有肥胖的人才需要依靠運動來降低膽固醇水平?

無論你是否肥胖,你都應該每天進行適量運動來維持健康。適量的運動有助增加血液中的高密度脂蛋白膽固醇,即「好」膽固醇水平。一般來說,每日至進行30分鐘至60分鐘中等程度運動有助降低膽固醇水平13

戒煙如何改善我的膽固醇水平和心血管健康?

戒煙的好處多不勝數,除了有助增加你身體內的「好」膽固醇外,亦能降低你的血壓水平和心臟病風險。研究顯示,戒煙一年後,你患上心臟病的風險會減少50%13

有中年或年紀較大的人才會有高膽固醇,我這麼年青不用擔心有這情況?

不。其實任何年齡的人士都有機會出現高膽固醇,因此應儘早開始接受測試,以確保膽固醇維持在正常水平內14